为强化医保基金监管,堵塞医保基金监管漏洞,维护医保基金安全和广大参保人员的合法权益,按照省、市关于开展打击欺诈骗取医保基金专项治理行动的相关要求,结合我县实际,现将有关事项公告如下:
全县行*事业单位、社会团体、城乡居民及社会各界人士,发现以下违反医疗保障法律法规行为的,请积极举报投诉。一、协议定点医疗机构:通过虚假宣传等名目诱导、骗取参保人员住院、留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡;人证不符、恶意挂床住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书及票据;协助参保人员开具诊疗项目或药品用于变现、套取医疗保险基金;虚记多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用,串联药品、器械、诊疗项目;分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费等。
二、协议定点零售药店:虚记多记药品费用;以药易药、以药易物串联药品、物品等套取医保基金;替其他单位或个人刷医保卡结算;诱导或帮助参保人空刷医保卡套取现金;药品进、销、存不相符等。
三、参保人员:冒用他人的社保卡就诊;将本人社保卡转借他人使用;伪造变造医疗文书、医疗费用票据等骗取医疗保险待遇;与医保协议定点医疗机构串通、串换、多记、虚记医保项目费用;空刷社保卡套现及配购与本人疾病无关的药品;恶意超量或者重复配购同类药品等。
对提供医疗保险违法违规线索的单位和个人,我们将对其信息严格保密,绝不泄露,保障举报人的合法权益。违法违规案件一经查实,将依法依规严肃处理,绝不姑息。
长武县打击欺诈骗取医疗保障基金举报投诉
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长武县医疗保障局来源:长武县医疗保障局编辑:虎亚妮预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇